활동 신청서

지원분야	□ 배움지도사 □ 키움보듬이							접수번호
1. 인적사항
성 명	(한글)				생년월일			성 별			여 / 남
현주소
연락처	(본인휴대폰)				전자우편
	(비상연락처)
2. 교육사항 (증빙자료는 서류심사 합격시 제출)
학교교육	고등학교		전공			부전공			졸업( 년 월)
	대학교		전공			부전공			졸업( 년 월)
	대학원		전공			부전공			졸업( 년 월)
	대학원		전공			부전공			졸업( 년 월)
직업교육 (실업교육, 기능교육, 직업훈련 등)	과목명 및 교육과정								교육시간
	[상담분야]
	[사회복지분야]
	[가족분야]
3. 자격사항 (증빙자료는 서류심사 합격시 제출)
자격증명		발 급 기 관				취득일자				비고
우대사항		배움지도사				키움보듬이
		□ 초등 교원자격증 □ 중등 교원자격증 □ 초ㆍ중등 교육전공자 □ 해당 관련학과 전공자				□ 노인 요양보호사 □ 아이돌보미

4. 근무경력 및 활동경험 (증빙자료는 서류심사 합격시 제출)
구분	소속기관명		분야/직종		근무기간		직위	담당업무
근무 경력
구분	소속기관명		분야/직종		활동기간		주요역할	주요활동내용
활동 경험
	* 동아리, 팀 프로젝트, 연구회, 재능기부 등 지원분야와 관련된 주요 활동을 서술하여 주십시오.
5. 수상경력 (증빙자료는 서류심사 합격시 제출)
수상명		수상내용				수여기관			수여일
6. 자원봉사활동 (증빙자료는 서류심사 합격시 제출) * 증명서에 활동시간 명기된 것만 인정
활동기간 (시간명시)		기관명		분야		주요 활동내용
* 지원분야와 관련된 자원봉사활동을 서술하여 주십시오.

7. 활동가능시간	□ 정기적 ( 요일 시 ~ 시 (총 시간) ) □ 언제든지
8. 활동가능지역
9. 지원동기 (특기, 강점 등)

년       월       일

지 원 자 :                       (인)

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사상구건강가정·다문화가족지원센터는 직원의 신규채용을 위해 아래와 같은

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1) 수집･이용 목적

- 직원 채용에 관련한 개인정보 수집

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2) 수집 항목

- 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편, 학력, 경력·자격사항

- 응모원서 및 자기소개서, 증명서, 자격증 증빙서류 및 기타 자격증

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- 채용 심사기간동안 보관하고, 사업안내에 명시된 문서보관기간 경과 후 파기

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채용심사 대상자로 포함되지 않습니다.

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년    월    일

이름 :             (서명)

사상구건강가정·다문화가족지원센터장 귀하

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
사상구건강가정‧다문화가족지원센터장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.